Quelles aides à l’installation pour les médecins en zones sous-dotées ? Le guide complet

Face à la désertification médicale, les pouvoirs publics ont mis en place de nombreuses aides financières et logistiques pour inciter les médecins à s’installer dans les zones dites « sous-dotées ». Mais comment fonctionnent ces dispositifs ? Qui y a droit ? Et quelles sont les démarches pour en bénéficier ? MonCab vous explique tout.

I. Zones sous-dotées : de quoi parle-t-on exactement ?

Une zone sous-dotée en professionnels de santé est une zone géographique identifiée par les autorités (ARS, Assurance Maladie, collectivités) comme ayant un accès insuffisant à l’offre de soins.

Les critères utilisés pour définir ces zones :

• Nombre de médecins par habitant (densité médicale)
• Temps moyen d’accès à un professionnel de santé
• Niveau de recours aux soins
• État de santé de la population locale
• Dynamique démographique

👉 On parle aussi de ZIP (zones d’intervention prioritaire) ou de ZAC (zones d’action complémentaire).

II. Les aides financières proposées aux médecins

1. Le contrat d’aide à l’installation des médecins (CAIM)

Proposé par l’Assurance Maladie, ce contrat permet de toucher jusqu’à 50 000 € d’aide, sous condition d’installation en ZIP.

Conditions :

• Exercer en libéral, à temps plein
• S’installer en ZIP
• S’engager pour une durée de 5 ans

🩺 Spécialités concernées : médecin généraliste, ORL, gynécologue, psychiatre, etc.

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2. Le contrat de stabilisation et de coordination des médecins (COSCOM)

Destiné aux médecins déjà installés en ZIP depuis 3 ans minimum. Il offre une aide annuelle de 5 000 € pendant 3 ans pour favoriser le maintien sur place.

3. Les aides des collectivités locales

Les communes, communautés de communes et départements peuvent proposer :

• Primes à l’installation (entre 5 000 € et 20 000 €)
• Exonérations fiscales (CFE, foncier, etc.)
• Mise à disposition de locaux ou de logements
• Participation aux frais de communication ou d’équipement

🎯 Ces aides sont souvent négociables au cas par cas, surtout dans les territoires très déficitaires.

4. Le statut de médecin salarié d’une collectivité ou d’une MSP

Certaines zones financent des postes de médecins salariés pour les territoires les plus fragiles :

• Salaire fixe garanti
• Logement de fonction
• Moins de charge administrative

Cela permet aux médecins de commencer sans risque, tout en préparant une installation libérale à moyen terme.

III. Autres incitations indirectes

➤ Exonération fiscale ZRR

Si vous vous installez dans une Zone de Revitalisation Rurale, vous pouvez bénéficier de :

• 5 ans d’exonération d’impôt sur les bénéfices
• Puis exonération partielle pendant 3 ans

Applicable aux libéraux en entreprise individuelle ou société (SEL, SELARL…).

➤ Soutiens à la création de maison de santé

Les projets de MSP dans les zones sous-dotées bénéficient :

• De subventions à l’investissement immobilier (ARS, collectivités)
• D’aides à la coordination (employés de coordination financés par l’ARS)
• D’une valorisation des consultations en coordination

👉 Pour un médecin ORL souhaitant s’intégrer dans une offre de soins coordonnée, c’est un format particulièrement soutenu.

IV. Comment identifier une zone sous-dotée attractive ?

MonCab met à votre disposition une carte interactive des zones de tension médicale, croisant :

• Densité de professionnels de santé par spécialité
• Population par tranche d’âge
• Indicateurs socio-économiques
• Aides publiques disponibles

Nous vous aidons à repérer les zones :

• Avec forte demande de soins
• Offrant plusieurs aides cumulables
• Dotées de structures existantes ou en création (MSP, CPTS, SCM…)

V. Ce que MonCab fait pour vous

✅ Étude personnalisée de territoire

• Décryptage des aides disponibles
• Vérification des conditions d’éligibilité
• Estimation du revenu net après aides

✅ Appui à la constitution des dossiers

• Rédaction et dépôt des contrats (CAIM, COSCOM)
• Montage des demandes auprès des ARS et collectivités
• Aide à la négociation avec les communes

✅ Mise en relation avec des structures d’accueil

• Cabinets recherchant un associé ou collaborateur
• Projets de MSP en cours
• Logements professionnels

VI. Quelques exemples concrets

🔹 Dr Anaïs R. – Médecin généraliste, installée dans une ZIP en Haute-Vienne

• 50 000 € de CAIM
• Local municipal à loyer modéré
• 6 mois de loyer offerts par la commune
• Exonération d’impôts pendant 5 ans (ZRR)

« Sans les aides, je ne me serais pas lancée si tôt. Grâce à MonCab, tout a été simplifié, et j’ai pu me concentrer sur les patients. »

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🔹 Dr Lionel T. – ORL, intégré à une MSP dans l’Aude

• Aide de 15 000 € à l’installation
• Coordination assurée par un chargé de projet
• Activité en libéral + consultations avancées en téléconsultation

« La collectivité cherchait un ORL depuis 4 ans. J’ai eu un accueil incroyable. MonCab m’a aidé à calibrer le projet et à monter le dossier ARS. »

Conclusion

Les aides à l’installation sont réelles, puissantes et accessibles... à condition d’être bien informé et bien accompagné. En tant que médecin généraliste, ORL ou autre spécialiste, vous pouvez aujourd’hui construire un projet libéral solide, soutenu par l’État et les territoires.

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